Proyecto de Modificación Conductual. Parte 3

 

• Conducta de tratamiento

En el ámbito personal, uno de los problemas más longevos que tengo, es mi relación con la comida, algunas personas ante situaciones preocupantes dejan de comer, pierden el apetito, a mi me da mucha hambre todo tiempo, me consterno ante distintos problemas, sean familiares o laborales, lo que me preocupa y consterna física y mentalmente, lo que me reconforta es comer, y no precisamente un platillo saludable. Los alimentos dulces son los que me reconfortan, siendo estos de alto contenido calórico. A pesar de que he trabajo en ello durante mucho tiempo, aún es una conducta que persiste en mi vida diaria.

Aunque no lo llamaría recompensar, la satisfacción de consumir, saborear el alimento, me hace sentir un poco de conforte. Este problema es muy personal, por lo que no hay otras personas involucradas, es muy difícil compartir con otro este tipo de situaciones, y recibir constantes comentarios sobre lo que comes, las cantidades o elección de estilo de vida que elijas. 

• Medio de registro que usarás para evaluar tus respuestas

Es importante elegir el medio de registro conductual, con el fin de llevar un control adecuado de las pequeñas metas o comportamientos que llevarán al paciente a realizar el cambio conductual mayor. Para que ocurra el cambio conductual mayor, es necesario conocer las características de la conducta a registrar

• Topografía. Es la forma de respuesta concreta, en otras palabras, es una descripción de los movimientos específicos involucrados en la conducta.

• Cantidad. Medida por frecuencia (número de veces en que la conducta se repite en un periodo de tiempo) y duración (el tiempo que dilata la conducta desde la aparición hasta que concluye).

• Análisis del ambiente

El cambio de comportamiento se puede observar por medio de los cambios corporales o desde la introspección o aquellos cambios en las ideologías, creencias, pensamientos y emociones, las cuales también desencadenan conductas.

Para la modificación conductual, que estoy presentando, trabajaré con el:

Análisis funcional, el cuál es un método para encontrar las variables que repercuten en la conducta del sujeto. Se trata de la evaluación directa de los efectos de las variables ambientales sobre la conducta inadaptativa, por medio de una evaluación funcional experimental, es decir una manipulación sistemática de las circunstancias ambientales que generan y mantienen la conducta problema.

Se puede llevar a cabo haciendo la representación idéntica de aquellas situaciones que detonan la conducta, dentro de la sesión terapéutica, y también se generan nuevas variables para ver de qué manera la conducta se modifica

Diseñar un plan

Objetivo

Elaborar un plan de modificación de la conducta en trastornos alimenticios a través de la técnica de terapia cognitiva conductual. Mejorando los hábitos alimenticios, evitando la ingesta excesiva de carbohidratos y azúcares.

Tiempo de tratamiento: Se estima un periodo del 01 de julio al 31 de julio, como inicial del proyecto. Terapia 1 vez a la semana.

Desglose de la conducta general

El trastorno alimentario compulsivo consiste en ingerir alimentos en un lapso corto de tiempo. Al comer compulsivamente, se tiene la sensación de no tener control sobre la comida, pero después de un atracón no se produce una purga. Durante un atracón, es posible que las personas coman más rápido o más de lo previsto. Aunque no tengan hambre, pueden seguir comiendo a pesar de sentirse demasiado llenos.

Luego de un atracón, las personas suelen sentirse con mucha culpa, asco o vergüenza. Puede que sientan miedo a aumentar de peso y que traten de restringir la ingesta de comida drásticamente durante ciertos períodos. Esto ocasiona un aumento del impulso de atracones, lo que genera un ciclo poco saludable. La vergüenza puede llevar al individuo a comer a solas para ocultar los atracones. Por lo general, los atracones se repiten al menos una vez a la semana.

Reforzadores

La administración de reforzamiento positivo y reforzamiento negativo contingente con el cumplimiento de los compromisos adquiridos en el contrato conductual será básica para progresar en esta área. Sin embargo, conviene tener presente que la identificación de reforzadores potentes para pacientes en tratamiento ambulatorio no es una tarea fácil y probablemente se puede convertir en el origen de muchos abandonos

El reforzamiento positivo ha demostrado ser más eficaz que el reforzamiento negativo para aumentar conductas apropiadas, y más eficaz que el castigo para conseguir cambios en las conductas. Se consigue más no reforzando las conductas inadecuadas que castigando por ellas. De acuerdo a lo investigado, esta técnica es común que se utilice en niños y/o adolescentes con problemas para comer (no necesariamente un problema como la anorexia o bulimia) pero si para la ingesta de alimentos nutritivos o las cantidades adecuadas

Registro Diaria de las conductas

Fecha	Generalización del estímulo de la conducta	Lugar	Participantes	Medidas de  acción o aplicación de la técnica
Jueves 20 de Julio	Juntas para debatir temas presupuestales, se pide botana generosa para que sea abastecida durante toda la hora.	Oficina	Diversos compañeros	Concentrarse en tomar notas, y considerar comer lo que se prepara en casa, antes de la reunión.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS

Para la evaluación práctica de los resultados, es importante que el terapeuta realice un juicio respecto a los efectos del programa, conforme al sentir y la perspectiva del paciente, de las personas involucradas y, en general, la sociedad afectada por el comportamiento problema. Si el paciente continúa sintiendo malestar, improductividad y presentando conflictos, entonces el terapeuta puede concluir que el programa no tuvo éxito y habrá que realizar un replanteamiento.

Trabajar en conjunto con un profesional, permitirá identificar los avances que se vayan obteniendo, o bien, si no existe un buen resultado, conocer las razones por las cuáles no funciona o aspectos a mejorar.

Programa de Seguimiento y mantenimiento

El programa deberá continuar de acuerdo con los avances e indicaciones que el profesional establezca. En caso de que el plan no este funcionando, se deberán realizar las modificaciones pertinentes, comparando nuevamente los objetivos iniciales.

Será importante seguir registrando los datos para continuar con la medición de los resultados.

Conclusión

Esta experiencia me ha servido para analizar más detenidamente mi situación, algo en lo que vento trabajando desde hace mucho tiempo, sin éxito. El hacer este esfuerzo por el cambio en esta conducta, incluso ha mejorado mi alimentación, perdiendo así 1 kg aproximadamente en 2 semanas. No quisiera confiarme y recaer tan pronto en esta ansiedad activada por varios aspectos alrededor del día.

El tratamiento seleccionado es el adecuado, sobre todo porque requiere de acompañamiento, mucho conocimiento, y mucho cuidado, al tratarse no solo de salud mental, sino también de salud física y bienestar.

 

Referencias

Caballo,V.(2002).Manualparaeltratamientocognitivo-conductualde los trastornos psicológicos. Trastornos por ansiedad, sexuales,afectivos y psicóticos (pp. 11–21). México: Siglo XXI.

Martin, G. y Pear, J. (2008). Modificación de la conducta: qué esy cómo aplicarla (pp. 8, 231-431). Madrid: Pearson

Martínez,J. y Gómez, F. (2013). Programa de análisis, asesoramientoy actuación para la modificación de la conducta (pp. 36- 95).España: Consejería de Educación, Universidades y Empleo.

Nezu, A., Nezu, C. y Lombardo, E. (2006). Formulación de casosde tratamientos cognitivo-conductuales. Un enfoque basadoen problemas (pp. 1–19). Nueva York: El Manual Moderno

 

 

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